隨著社會的發展，人口老齡化的出現，人類的疾病譜也不斷發生著變化，惡性腫瘤的發病率逐年增高，同時隨著醫學技術的進步，腫瘤患者的生存時間明顯延長。作為一種消耗性疾病，惡性腫瘤營養風險和營養不良的發生率高達40%～80%，晚期惡性腫瘤患者的發生率則更高，嚴重影響患者的生存質量及預后。因此，腫瘤患者有效的營養支持對患者的生活質量及預后具有重要的意義。

    營養支持對腫瘤患者有哪些影響

    腫瘤患者進行營養支持能夠防止機體營養狀況的進一步惡化；對于腫瘤進展較緩慢的腫瘤患者，營養支持能夠使機體儲備得到較好的恢復，以保證機體能夠耐受手術、放療或化療等治療措施，從而獲得較好的遠期治療效果；對于機體消耗嚴重、腫瘤已累及多個器官的患者，營養支持能夠緩減自身消耗的作用。

    如何了解自己的營養狀況（分二步走）

    1.根據主觀自我感受，自身膳食攝入情況及最近體重變化初次評估

    2.再次進行營養風險評估（NRS2002）（BMI=體重/身高2）

    腫瘤患者營養自我管理

    1.自身營養狀態監測

    患者每日登記自身體重的狀況，每周進行營養風險評估，發生體重及營養風險變化及時進行營養攝入調整或尋求專業的醫務人員幫助，給予相應的營養支持。

    2.合理的營養搭配及膳食要求

    腫瘤患者營養支持指南提出腫瘤患者每日蛋白質需要量為1.0～2.0g/kg，蛋白質以魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、蛋類、低脂奶制品、豆制品為主；并適當需要提高腫瘤患者膳食和營養支持配方中脂肪供能的比例，增加膳食能量密度。食欲減退可以在三餐之外準備高能量高蛋白的小點心，比如煮雞蛋，花生醬，奶酪等；若腹瀉要避免高纖維食物，如堅果，豆類，生蔬菜以及高脂肪食物，限制牛奶和奶制品，少食多餐。

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    3.口服營養補充

    可以通過口服多種營養的液體、固體或者粉劑增加患者營養的攝入，維持或者改變患的營養狀況，可以餐間補充，少量服用或者全代餐。口服營養補充方法簡單，價格低廉，安全性強等。

    4.鼻胃及腸管喂養

    無法經口進食或口服營養補充無法滿足機體的營養需求時，應及時給予人工營養。長期營養不良或者重度營養不良的患者應該在專業的醫務人員指導下進行鼻胃管或鼻腸管喂養，喂養初期需從小劑量開始緩慢增加；病情穩定后可以居家進行營養喂養。

    [1]中華醫學會腸外腸內營養學分會.腫瘤患者營養支持指南[J].中華外科雜志,2017,55(11).

    [2]ESPENPNGuidelinesNonESPENPNGuidelinesNon--SurgicalOncology,SurgicalOncology,ClinNutr,Aug2009.